กระดูกสันหลัง คด

กระดูกสันหลัง คด....เรื่องธรรมดา???
จะปฎิบัติตัวอย่างไรถ้าสงสัย หรือรู้ตัวว่ามีกระดูกสันหลังคด ? การมีกระดูกสันหลังคดส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังได้ง่ายกว่าการมีกระดูก สันหลังตรงปกติ ? จริงรึป่าวที่ประชากรส่วนใหญ่ของโลกมีกระดูกสันหลังคด ?



     บทความนี้อาจช่วยตอบคำถามเหล่านี้ได้บ้าง ไม่มากก็น้อย เนื้อหาในบทความผสมผสานจากบทความที่เกี่ยวข้องมากมาย แต่ก็จัดไว้ในส่วนของเอกสารอ้างอิง ให้ได้เข้าไปอ่านได้เองด้วยจ้า

สถิติการมีภาวะ กระดูกสันหลังคด
     งานวิจัยหลายชิ้น ยืนยันการพบภาวะกระดูกสันหลังคดมากกว่าxxx%ของประชากรโลก โดยมีอาการผิดปกติและไม่มีอาการผิดปกติใด ๆที่เป็นปัญหาในการดำรงชีวิต มีการแบ่งกลุ่มตามเพศและช่วงอายุ และพบว่าส่วนใหญ่ภาวะกระดูกสันหลังคดถูกตรวจพบในช่วงที่ย่างเข้าสู่วัยเจริญ พันธุ์หรือตั้งแต่ 11-15 ปี จนถึงวัยเด็กตอนปลาย ช่วงต่อกับวัยรุ่น

     เอาเป็นว่าสถิติ ก็คือตัวเลขยืนยันความมากน้อย การพบได้บ่อยเท่านั้น สิ่งที่เราควรให้ความสำคัญคือ เมื่อมีคนบอกเราว่า กระดูกสันหลังของเราคด เราเกิดคำถามอะไรบ้าง และเราจะหาคำตอบได้จากที่ไหน ในบทความนี้ได้แนบเอกสารอ้างอิงไว้พร้อมด้วย เว๊บไซด์ที่เป็นประโยชน์ มีรูปภาพประกอบให้เข้าใจ ผู้เขียนจะพยายาม พาผู้อ่านไปพร้อม ๆ กันตามข้อมูลอ้างอิงละกัน

     เคย เขียนไว้บ้างแล้วเกี่ยวกับภาวะกระดูกสันหลังคดในหัวข้อแรก ๆแต่บอกอีกทีก็ได้ว่ากระดูกสันหลังคดที่เราเรียกกัน แบ่งได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือ แบบรู้สาเหตุ (known causes)ซึ่งอาจเกิดได้จาก การมีท่าทางการทรงตัวที่ไม่ถูกต้อง การได้รับอุบัติเหตุและแบบไม่รู้สาเหตุ (ideopathic)ซึ่งเป็นได้ทั้งจากในสายเลือด เป็นกรรมพันธ์ แต่ส่วนมากหากไม่มีใครในครอบครัวเป็น ก็จะไม่เป็นด้วย แต่ก็เกิดขึ้นได้ โดยจะคดไปด้านซ้าย หรือขวาก็ได้ หากคดเป็น 2 ช่วง เราเรียก (เอส เคิร์บ )S-curved หากเกิดเพียงช่วงเดียวเราจะเรียกว่า C-curved ส่งผลเสียต่อร่างกายคือ หากเป็นมาก ๆ ปอด 2 ข้างอาจทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ เพราะช่องอกมีพื้นที่ลดลงทำให้ซี่โครงบีบอัดปอด ทำให้ปอดขยายตัวได้ไม่เต็มที่ ผู้มีมุมที่คดมากและจุดที่คดอยู่ระดับอก ควรระวังปัญหาเรื่องภาวะทรวงอก เช่น การเป็นหวัดเรื้อรัง มีอาการเหนื่อยง่าย ภาวะปอดบวม หรือติดเชื้อเกิดขึ้นง่าย

     คำ ถามแรกที่ยกมาคือ จะปฎิบัติตัวอย่างไรถ้าสงสัย หรือรู้ตัวว่ามีกระดูกสันหลังคด ? เราก็ต้องตรวจร่างกายตัวเองก่อนเลยว่ามีความเสี่ยง หรือมีภาวะกระดูกสันหลังคดหรือไม่ ลองสังเกตคร่าว ๆได้ดังนี้ ดูได้จากรูปในเอกสารอ้างอิง(2) รูปแรกด้านซ้าย ให้ดูความสูงของกระดูกซี่โครงสองข้างไม่เท่ากัน รูปต่อมาแสดงให้เห็นความคดของกระดูกสันหลังเมื่อยืนตรง จะเห็นว่าระดับบ่าสองข้างไม่เท่ากัน กระดูกสะบักก็โป่งนูนออกมาไม่เท่ากัน การวางตัวของศรีษะก็ไม่อยู่กึ่งกลางระหว่างแนวสะโพกทั้งสองด้าน แต่ออกจะเยื้องไปด้านขวามากกว่า จากในรูปเป็นการโค้งรูปตัว เอส S

     • ระดับไหล่ หรือบ่าสองข้างไม่เท่ากัน สะบัก หรือกระดูกที่เป็นคล้าย ๆ ปีกมีการนูนตัวมากกว่าอีกด้านหนึ่ง
     • ศรีษะไม่อยู่กึ่งกลางในแนวระหว่างกระดูกเชิงกราน ทั้งสองข้าง
     • สะโพกด้านใดด้านหนึ่ง ยกและหนาตัวขึ้นกว่าอีกด้านอย่างเห็นได้ชัด
     • กระดูกซี่โครงมีระดับความหนา หรือยกสูงไม่เท่ากัน
     • ระดับเอวไม่เสมอกัน
     • มีการเปลี่ยนแปลงของสภาพผิวที่วางตัวเหนือกระดูก สันหลังอย่างแตกต่างและเห็นได้ชัด เช่น จุดหรือรอยบุ๋ม มีขนขึ้นเป็นแผง และสีผิวที่เปลี่ยนแปลงไป
     • มีการเอียงของลำตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง



เอกสารอ้างอิง
1. http://www.childsdoc.org/spring2002/lookscoliosis.asp Erik C. King, MD and John F. Sarwark, MD A Look at Scoliosis
2. http://www.iscoliosis.com/symptoms.html
3. http://www.kidshealth.org/kid/health_problems/bone/scolio.html
**หากสนใจขอราย ละเอียดเพิ่มเติม
ติชม-แนะนำ เปิดเผยต่อสาธารณะได้เชิญที่ http://www.jobpub.com/editor/nwannakowit
**หากมีข้อซักถาม เป็นส่วนตัวเชิญที่ prof.health@gmail.com