ข่าวสารใหม่ ๆ

ข้อน่ารู้บางประการเกี่ยวกับการขยายหลอดเลือดหัวใจ และการผ่าตัดบายพาส

ตารางการเปรียบเทียบ

การขยายหลอดเลือดการผ่าตัดบายพาส
ปลอดภัยสูง ได้ผลดี ไม่ต้องมีแผลผ่าตัด ไม่ต้องวางยาสลบ ปลอดภัยสูง อัตราเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ส่วนใหญ่น้อยกว่าร้อยละ 5 ต้องผ่าตัดและวางยาสลบ
สามารถทำในผู้ป่วยที่มีโรคอื่นร่วมด้วย สามารถทำในผู้ป่วยที่มีโรคอื่นร่วมด้วย แต่หากมีโรค ประจำตัวมาก ก็จะมีอัตราเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคเบาหวาน ไม่ใช่ข้อห้ามในการผ่าตัด
ขยายหลอดเลือดด้วยลูกโป่งเล็กๆ ผ่านทางหลอด เลือดแดงที่ขาหนีบ บางรายอาจใส่ขดลวดโลหะเล็กๆ เพื่อค้ำหลอดเลือดไว้ ทำทางเบี่ยงโดยใช้หลอดเลือดดำจากขา และ บางราย ใช้หลอดเลือดแดงจากผนังหน้าอกร่วมด้วย
ไม่มีแผลผ่าตัด แผลผ่าตัดยาวจากหน้าอกถึงเหนือสะดือ และ แผลยาวที่น่อง
บางรายมีการตีบหลายตำแหน่ง ไม่สามารถขยายได้ บางรายมีหลอดเลือดเล็กมาก ไม่สามารถต่อได้
อยู่รพ.สั้น เพียง 2-3 วัน กลับไปทำงานได้เร็ว อยู่รพ.ประมาณ 7-10 วัน หลังผ่าตัด 4-6 สัปดาห์ จึงกลับ ไปทำงาน
มีโอกาสตีบซ้ำอีก ร้อยละ 10-30 พบบ่อยใน 6 เดือนแรก หากมีอาการ ยังขยายซ้ำได้ การใส่ขดลวดโลหะจะช่วย ลดการตีบซ้ำ แต่ยังคงเกิดได้ ประมาณ 10 ปี หลอดเลือดดำที่ต่อไว้อาจตันหมด ส่วนหลอดเลือดแดงอาจอยู่ได้นานกว่านั้น การผ่าตัด ครั้งที่สองมีความเสี่ยงสูงขึ้น ยังสามารถขยายหลอด เลือดที่ต่อไว้ด้วยลูกโป่งได้
หลังทำแล้วจะใช้ยาในการรักษาหัวใจน้อยลง และ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น หลังทำแล้วจะใช้ยาในการรักษาหัวใจน้อยลง และ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ควบคุมปัจจัยเสี่ยงอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการตีบซ้ำ รับประทานยาสม่ำเสมอ ควบคุมปัจจัยเสี่ยงอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการตีบซ้ำ รับประทานยาสม่ำเสมอ
สามารถทำได้ใน สถาบันโรคหัวใจทั้งรัฐบาลและเอกชน ค่าใช้จ่ายของการขยายหลอดเลือดจะถูกกว่าการผ่าตัด แต่หากขยายหลายเส้น และ ใช้ขดลวดด้วย ค่าใช้จ่าย จะสูงจนใกล้เคียงกับการผ่าตัดบายพาส สามารถทำได้ใน สถาบันโรคหัวใจทั้งรัฐบาลและเอกชน ค่าใช้จ่ายในรพ.รัฐบาลจะราคาถูกกว่าเอกชน ราคาในรพ. เอกชนปัจจุบัน เฉลี่ยประมาณ 300,000-500,000 บาท


นพ.ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา
อายุรแพทย์โรคหัวใจ
 
แหล่งข้อมูล : www.thaiheartweb.com